Clearfix Şeffaf Plak sisteminde, açık kapanış ortodonti tedavisini yapan hekimler 2 e ayrılır. A) Uzman (+30 Vaka) C) Yeni Uygulayıcı. Ve hekim tarafından uygulanabilecek tedavi yöntemleri de yukarıda bahsedilen endikasyonlar ile sınırlıdır.
A) Tecrübeli
8.1 Ekstrüzyon ve mesializasyon/labiolingual hareket
8.2 Harici ekipman kullanımı ile ekstrüzyon
8.3 Cerrahi öncesi Clearfix ve devamında cerrahi müdahale
8.4 Açık kapanış korunur, estetik hizalanma sağlanır
C) Yeni Uygulayıcı
8.1 Ekstrüzyon ve mesializasyon/labiolingual hareket
8.2 Harici ekipman kullanımı / Yardımı ile Ekstrüzyon
Açık Kapanış Ortodonti Tedavisi
Açık kapanış dental yada iskeletsel bir sorun olabilir. Pratisyen,
hastanın diş et profilin, maksillar arkformunu, lateral mandibular ark
formunu iyi incelemelidir.(lateral sefolometrik röntgen ile ) İskeletsel
açık kapanışın özellikleri: uzun ve dar yüz şekli
Açık kapanışı Clearfix ile düzeltmenin en öngörülebilir yöntemi,
keserlerin arkaya doğru angulasyon verilmesidir.Böylece ısırığı derinleştirmek
için göreli ekstrüzyon efekti yaratır. Bazı vakalarda, açık
kapanış, özellikle posterior bölgede kötü bukkal-lingual oklüzyon
kordinatlaşmaya sebep olur.
İskeletsel açık kapanış vakaları, iskeletsel çözüm yöntemleri ile tedavi
edilmelidir.Bu sebeple bu tarz vakalarda orthognathic ameliyat durumu
ele alınmalıdır. Clearfix’in açık kapanış tedavilerinde uygulanması
için vakanın dental açık kapanış olduğuna emin ol.
Açık Kapanış Tedavi Yaklaşımları
8.1 Açık kapanışı düzeltmek için anterior dişler extrüze edilebilir.Eğer
çarpışıklık var ise, yer açmak için IPR uygulanabilir
8.2 Dişlere ataçman/buton takılması ve ekstrüze edilmesi bu yolda
uygulanacak en kararlı seçim olacaktır.Kemiğin tekrar şekillenmesi
için yeteri kadar zamanın tedavi planlamasına eklendiğinden emin
olunmalıdır. Bu şekilde relapsıda önlenebilir.
8.3 Bir iskelet açık kapanış olan bir hastayı tedavi ederken, ameliyat
planı bir ağız cerrahı ile koordine edilmeli ve tedavi hedefini kabul
etmek için hasta ile yapılan nihai bir tartışma olmalıdır. Hedef belirlendikten
sonra hasta, ameliyat öncesi plak takmaya başlayabilir
Ameliyattan sonra, hasta gerekli kalan hizalamayı tamamlamak için
kısa bir tedavi aşamasından yararlanabilir.
8.4 İskelet açık kapanış düzeltmesi bir seçenek değilse dişleri hizalayarak
açık kapanışı koruyan bir tedavi hedefi düşünülebilir.
Açık kapanış: Dişlerin kapanışa geçtiği durumda, üst dişlerin alt dişleri 1 mm’den az örttüğü kapanış bozukluğudur.
Ağız içi elastikler: Çenelerin ve/veya dişlerin birbirlerine göre konumlarını düzeltmek amacıyla, dişlerin üzerine hasta tarafından kolayca takıp çıkarılabilen lastiklerdir. Kuvvetin derecesine gore farklı büyüklükte ve kalınlıkta olabilirler.
Aparey: Plastik bir bir plak ve telli bölümlerden oluşan tek veya çift çeneye birden takılan aygıttır.
Ark teli: Braketlerin içine yerleştirilen ve dişe kuvveti veren düz ya da bükümlü metal tellerdir.
Asitleme: Braketlerin dişlere daha tutucu yapışabilmesi için mine üzerinde oluşturulan mikron bazındaki çukurcuklardır.
Bant: Tedavide destek olarak kullanılacak olan 1. ve/veya 2. azı dişlerinin etrafına takılan, paslanmaz çelikten yapılmış metal yüzüktür.
Beyazlatma: Dişin kendi rengini, özel ilaçlar ile 3-4 ton açmaktır.
Braket: Ortodontik kuvveti dişe iletmek için dişlere özel yapıştırıcı aracılığıyla yapıştırılan, diş hareketlerini sağlayacak olan tellerin bağlandığı, metal, plastik veya seramik tipleri bulunan küçük düğmeciklerdir.
Braket sökümü: Tedavi sonunda braketlerin çıkartılıp dişlerin temizlenmesi işlemidir.
Braket yapıştırma: Braketlerin diş üzerine tutturulmasıdır.
Bukkal: Ağız içinde yanağa bakan kısımdır.
ChinCap:Alt çenenin üst çeneye göre daha önde olduğu durumlarda, alt çeneyi geri yönde vektörel kuvvet uygulayan ağız dışında kullanılan enselik ve ağız içinde kullanılan metal parçadan oluşan apareydir
Çapraz kapanış: Üst dişlerin alt dişlerin arkasında kapandığı kapanış bozukluğudur.
Çene genişletici: Çenenin dişlerle uyumlu olmasını sağlamak için genişlemesini sağlayan aygıttır.
Diş ve çene filmleri: Ortodontik amaçla en çok kullanılan filmler, ortopantomogram veya panoramik film olarak isimlendirdiğimiz alt ve üst çeneleri ve dişlerin tümünü içeren filmlerle, sefalometrik filmler olarak isimlendirdiğimiz profilden çekilen ve çenelerin birbirleriyle ve dişlerin çenelerle olan ilişkilerini gösteren, ortodontik problemlerin tanı ve tedavi yöntemlerini belirlemede kullandığımız yan kafa filmleridir. Ortodontide kullandığımız bir diğer film de el bilek filmi olup bireylerin büyüme potansiyellerini belirlemede ve yaşlara gore tedavi yöntemini seçmede kullanılır.
Daimi dişlenme: Tüm süt dişlerinin düşmesi ile sürmesi beklenen ve hayat boyu ağızda kalması öngörülen dişlerin tümüne verilen isimdir.
Elastik ligatür: Braketlere takılan ark tellerinin sabit durmasını sağlayan renkli ya da şeffaf tutucu lastiklerdir.
Ense pedi: Headgeari facebowa bağlamak için kullanılan kalın lastikli ense bandıdır.
Facebow: Headgearin ağız dışından da görünen metal parçasıdır.
Hareketli Apareyler: Genellikle plastik bir plak ve telli bölümlerden oluşan tek veya çift çeneye birden takılan, yemek haricinde devamlı takılması önerilen, hasta tarafından kolaylıkla takıp çıkarılabilen kısa süreli ortodontik tedavilerde uygulanan apareylerdir. (damaklık)
Headgear: Üst çenenin alt çeneye göre daha önde olduğu durumlarda, üst çeneye geri yönde vektörel kuvvet uygulayan ağız dışında kullanılan enselik ve ağız içinde kullanılan metal parçadan oluşan apareydir
Kapanış: Dişlerin ısırıldığında karşılıklı geldikleri pozisyondur.
Karma Dişlenme: 6 ve 12 yaşları arasında süt dişlerinin düşmesini ve daimi dişlerin ağızda sürmesini içeren dönemdir.
Ligatür: Teli braket içine yerleştirmek için kullanılan tel veya plastik yuvarlak parçalardır.
Lip bumper: Alt çenede azı dişleri geri iten ve dudağın dişlerin arasına girmesini engelleyen aygıttır.
Sabit ortodontik tedavi: Dişlerdeki çapraşıkları ve/veya dişlerin birbirleriyle olan ilişkilerini düzeltmek ve düzenlemek amacıyla, dişlerin üzerine yapıştırılan braketler ve ark tellerinin dişlere kuvvet iletmesiyle uygulanan uzun süreli ortodontik tedavilerdir.
Separatör: Özellikle bantlama öncesi dişlerin aralarında yer açmaya yarayan plastik veya metal parçalardır.
Mouthguard: Spor yaparken braketlerin yumuşak dokuya zarar vermemesi için takılan plastik ağızlıktır.
Mum: Braketlerin ve bantların yumuşak dokulara (yanak,dudak) batmasını engellemek için batan kısımların üzerine konan silikon mumdur.
Ölçü alma: Tedavi öncesinde, sonrasında ve bazen gerekli olduğu durumlarda tedavi sürecinde dişlerin ve çenelerin durumunu ve birbiriyle ilişkisini görmek, tedavinin planlanmasını sağlamak ve ilerleme sürecini saptamak amacıyla kişiye uygun ölçü kaşıkları ve ölçü maddesiyle yapılan kayıt işlemidir.
Örtülü kapanış: Dişlerin kapanışa geçtiği durumda üst dişlerin alt dişleri 2 mm’den fazla örttüğü kapanış bozukluğudur.
Pekiştirme apareyi: Braketler söküldükten sonra yapılan tedavinin devamlılığını sağlamak için uygulanan tedavide kullanılan apareydir.
Süt dişlenmesi: Bebeklik dişleri de denebilir. Doğumdan itibaren 6.ayda ağız içinde sürmeye başlayıp 2,5 yaş civarında tamamlanır.Toplam 20 adet süt dişi mevcuttur.
Amerikan Ortodonti Derneği’ nin 2014 yılı verilerine göre dünya nüfusunun yaklaşık %76’sının ortodonti tedavisine ihtiyacı vardır ve bu kesimin yaklaşık %65’i oluşacak estetik kaygılarından dolayı tedaviye başlamamakta ya da diğer alternatif diş hekimliği uygulamaları ile bu probleme çözüm aramaktadır. Bu ihtiyacın büyük bir çoğunluğu geçmiş dönemlerde kron, kaplama gibi restoratif diş hekimliği uygulamaları ile giderilmekte idi. Günümüzde artan estetik kaygılar, Ortodonti ve Şeffaf Plak tedavi yöntemini daha popüler hale getirmiştir.
Halihazırda restoratif diş hekimliği uygulamalarını, ortodonti tedavisiyle kıyaslamak çok büyük bir yanlış olur. Hiçbir mevcut alternatif kendi dişinizden daha rahat ya da konforlu hissettirmeyecektir. Kron, kaplama yaptıran arkadaşlarınıza bu konu ile ilgili danışabilirsiniz. Restoratif uygulamaların ömrü 5-8 yıl arasındadır. Dişler üzerinde ciddi aşındırmaların sonucu yemek yerken ya da herhangi bir içeceği içerken bile tat alma duyusunda zayıflamalar görülür. Ekonomik açıdan, ön 3-3 diş aralığında yapılacak en doğal restoratif uygulama, ortodonti tedavi fiyatlarından daha yüksektir. Bu iki uygulama kıyaslandığında ortodonti tedavisinin en büyük dezavantajı dışarıdan bakıldığında fark edilebilir braketlerden oluşması, özellikle yetişkinler için sosyal yaşantıyı etkileme endişesi ve son olarak da tedavi süresinin belli bir sabır gerektiriyor olmasıdır.
Tüm bu estetik ve diğer beklentilere, Robotik Tel Büküm ile Lingual Ortodonti Tedavisi haricinde cevap getirecek estetik uygulama ise yüksek hassasiyetli optik tarayıcılar ve 3D printer ile üretilen Şeffaf Plak, Şeffaf Diş Plağı ya da diğer adıyla Şeffaf Apareytedavi yöntemidir.
Peki, Nedir bu Şeffaf Plak Yöntemi?
1940’lı yıllarda, ilk defa Amerikalı bir diş hekiminin mucitliğini yaptığı yöntem; geleneksel kesim frezeleri ile alçı modelden dişler kesilip arzu edilen yere doğru, kumpas kullanımıyla dişlere hareket verilerek bu tedavi gerçekleştirilmeye başlanmıştır.
1997 yılında, bilgisayar destekli tanı ve tedavi yönetimi ilk defa, iki Pakistanlı mühendis tarafından silikon vadisinde başarıyla bilgisayar ortamına aktarılabilmesi, şeffaf plak tedavisinin bu yüzyılda ki duruşunu diğer tedavi yöntemlerinin önüne geçirdi. Tek aşamada bütün tedavide kullanılacak plakların üretilebilmesi dünya ortodonti literatüründe formula yapmasına sebep oldu ve 2006 yılından itibaren, çekimli vakaların da kullanılabileceği bir tedavi opsiyonu haline geldi. Ve bugün ortodonti literatüründe, sadece 2000 yılından itibaren Bilgisayar Destekli Şeffaf Plak tedavisi ile yaklaşık 12 Milyon hastanın tedavi edildiği tahmin ediliyor.
Clearfix Şeffaf Plak Ne Zaman Doğdu?
2013 yılında, Tübitak-1512 desteği ile Yıldız Teknik Üniversitesi Davutpaşa Teknopark’da başlanan Clearfix Şeffaf Plak: Bilgisayar Destekli Teknik ile ülkemizde yaklaşık 2.000 hasta, 150 uygulayıcı hekimimiz ile sosyal yaşantıları etkilenmeden hayal ettikleri gülüşe kavuştular.
İnternet sitenizde, “Ortodontik Tedavi Gerektiren Vakaların yaklaşık %90’ı Clearfix Şeffaf Plak ile Tedavi Edilebilmektedir.” yazıyor, fakat çoğu hekim şeffaf plakların size uygun olmadığını mı söylüyor?
Ortodonti uzmanlığı bulunan bir hekim tarafından gerçekleştirilebilecek şeffaf plak tedavisi, aşağıdaki harici ekipmanların kullanımı ile endikasyonu %90’lık bir alana çıkarılabilmektedir;
# Ataçman Kullanımı
# Buton Kullanımı
# Lastik Kullanımı
# Mini İmplantların Kullanımı
# Mini Vida Kullanımı
#Segmente Ark Tekniği Kullanımı
#Hareketli ya da Sabit Ark Genişletici Kullanımı
(Daha detaylı bilgi için Clearfix Şeffaf Plak Tedavi Protokolleri’ni inceleyebilirsiniz). Clearfix Şeffaf Plak tedavisinde, “Uzman”, “Tecrübeli” ve “Başlangıç“ aşamasında ki uygulayıcı hekimlerin gerçekleştirebileceği detaylı tekniklerin içeriğini bulabilirsiniz. Daha detaylı bilgi için bir ortodonti uzmanına muayene olmanızı öneririz.
Bilgisayar Destekli Şeffaf Plak Tedavisinin Avantajları:
-Günde en az 17 saat kullanımı gereklidir.
-Çoğu vaka için metal ya da şeffaf braket sistemlerinden daha ekonomik olabilir. (Ortodontik Vakaların %63’ü, Class I, Hafif Çapraşıklık 0-3 mm ve Basit Vakadır) Class II, Class III ya da Açık Kapanış gibi vakalarda ideal sıralanmaya şeffaf plaklar kullanarak ulaşılmak isteniyor ise diş teli tedavisinden daha maaliyetli olabilir.
-Kullanım açısından konforlu ve rahattır. Kullanılan son derece yumuşak ve ince elastik malzemesi sayesinde maksimum kullanım kolaylığı ve minimum acı hissedilir.
-Takıp çıkarılabilir özellikte olması, sosyal yaşantınızı etkilemeden tedavi olmanızı sağlar.
-Metal braketlere göre ağız hijyenini sağlamak çok daha kolaydır.
-Son derece hassas (0.1mm) diş hareketlerinin yapılmasına ve önceden tedavi hedeflerinin belirlenmesinde çok başarılı bir yöntemdir.
-Tedavi süresince, geleneksel braket tedavisine göre yaklaşık %40-50 zaman tasarrufu sağlayan bir yöntemdir.
-Hastanın tedavi sonunda kavuşacağı gülüşü, daha tedaviye başlamadan önce kendisine gösterilmesi ve 3 boyutlu simülasyon sunum yapılabilmesine imkan verir. Bu sunum üzerinden hastanın beklentileri uzman hekim tarafından konsülte edilir.
-Şeffaf görünümü ile lingual ortodontiden sonra en estetik yöntemdir. Ancak çok çok yakın mesafeden plaklar ağızda fark edilebilir, büyük ihtimal yakın arkadaşınız/nişanlınız/eşiniz haricinde şeffaf plakları yakınınızdaki hiç kimse fark etmeyecektir.
-Dijital üretim sayesinde çok hassas düzeltme ve uygulama imkanı verilir, online olarak sunum üzerinden hekimin tedavi yöntemine ve aşamalarına müdahale imkanı verir.
-Şeffaf plak kullanırken ses ve ses tonuna hiçbir etki yaratmadığından, ses ve konuşmanın önemli olduğu iş kollarında çalışanlar için ideal bir yöntemdir.
-%100 bio uyumlu FDA onaylı malzemeden üretilir.
-Aylık klinik kontroller, eğer tedavi opsiyonunuz uygun ise 2 aydan 9 aya kadar çıkabilir. Yani her ay hekimi ziyaret etmeniz gerekmez. Bu özellikle şehir dışından ve yurtdışından, ortodontik tedavi olmak isteyen hastalar için büyük avantajdır.
Bilgisayar Destekli Şeffaf Plak Tedavisinin Dezavantajları:
-Tedavinin ilerlemesi hasta uyumu ile bağlılık gösterir, bu sebeple tedavi motivasyonu düşük, sabırsız ve unutkan hastalar için önerilmez.
-Sistemin mekanik durumundan dolayı, çok küçük dişlere sahip hastalarda kullanılamaz.
-Şiddetli iskeletsel farklılıkların varlığında sınırlı düzeltme imkanı verir.
-Ortognatik cerrahi gereken vakalarda tek başına şeffaf plak kullanımı yeterli olmayabilir.
-Yukarıda detaylı olarak bahsedilen harici ekipmanlar kullanılmaz ise, kök paralelliği, agresif rotasyon ve ekstrüzyon gibi kök hareketlerinin uygulanması mümkün değildir.
Şeffaf Plak Tedavisine Nasıl Başlanır?
Clearfix Şeffaf Plak tedavisiyle tedavi olmak için ilk yapmanız gereken “clearfix” mobil uygulamamızı apple store ya da google play’den akıllı telefonunuza indirmeniz ve gerekli resimleri bizimle paylaşmanız olacaktır. Ardından 72 saat içerisinde sizinle iletişime geçilecektir. Eğer akıllı telefon kullanmıyorsanız ya da detaylı bilgilendirme talep etmiyorsanız şu linki kullanabilirsiniz.